โรคการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome)

โรคการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือคืออะไร?

เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการชา รู้สึกเสียวแปลบ หรืออ่อนแรงที่มือ เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทมีเดียน (Median nerve) ในโพรงเส้นประสาทบริเวณฝ่ามือ โดยมีสาเหตุมาจากการบีบ และการอักเสบของเส้นประสาทมีเดียน แต่ในบางครั้งสาเหตุของโรคนี้เกิดจากปัจจัยต่างๆ ดังนี้:

• ปัจจัยทางกายวิภาค: ผู้ที่มี carpal tunnel ขนาดเล็กอาจมีแนวโน้มที่จะมี carpal tunnel syndrome รวมไปถึงผู้ที่เคยข้อมือแตกหัก หรือเคลื่อน

• เพศ: จากสถิติพบว่าโรคนี้มักพบบ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย เนื่องจากโครงสร้างของ carpal tunnel ในเพศหญิงนั้นมีขนาดเล็กกว่าเพศชาย จึงมีโอกาสเกิดโรคนี้สูง

• ภาวะทำลายเส้นประสาทจากการเจ็บป่วยเรื้อรัง: เช่น โรคเบาหวาน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้

• ภาวะอักเสบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: อาจส่งผลต่อเยื่อบุรอบเส้นเอ็นในข้อมือและกดทับเส้นประสาทมีเดียน

• ยา: จากงานวิจัยแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างกลุ่มอาการ carpal tunnel กับการใช้ anastrozole (Arimidex) ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษามะเร็งเต้านม

• โรคอ้วน: เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงต่อโรค carpal tunnel syndrome

• การเปลี่ยนแปลงของ ของเหลวในร่างกาย: ในระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน อาการ Carpal tunnel syndrome นั้นสัมพันธ์กับการตั้งครรภ์โดยทั่วไปจะดีขึ้นเองหลังการตั้งครรภ์

• ปัจจัยทางสุขภาพ: วัยหมดประจำเดือน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ไตวาย และต่อมน้ำเหลืองโต อาจเพิ่มโอกาสของการเกิด carpal tunnel syndrome ได้

• ปัจจัยด้านการทำงาน: การทำงานกับเครื่องมือสั่นในสายการผลิตที่ต้องงอข้อมือเป็นเวลานานหรือซ้ำๆ อาจสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาท หรือทำให้เส้นประสาทเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีอากาศเย็นจัด

อาการของโรคการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ

รู้สึกชา หรือปวดแสบคล้ายๆกับการถูกเข็มทิ่ม หรือเหมือนไฟช็อตไปตามนิ้วมือ โดยจะมีอาการเป็นๆ หายๆ แต่ในกรณีที่มีการกดทับมากอาจจะมีอาการ ชาทั้งมือ อาการมืออ่อนแรง หยิบจับของลำบาก ข้อสังเกต: อาการชาหรือปวดแสบจะเกิดขึ้นบริเวณนิ้วโป้ง-นิ้วชี้-นิ้วกลาง-นิ้วนาง (**จะไม่เป็นที่นิ้วก้อย)

การรักษาและบรรเทาอาการ

• การใส่ที่พยุงข้อมือ (wrist splint): ลดอาการปวด

• ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่กลุ่มสเตียรอยด์ (NSAIDs): กลุ่มไอบูโพรเฟน จะช่วยบรรเทาอาการปวดในระยะสั้น

• ฉีดยา Corticosteroids: ที่โพรงประสาทฝ่ามือ เพื่อบรรเทาอาการกดทับบริเวนเส้นประสาทมีเดียน

ภาพตัดขวาง cross section เปรียบเทียบมือปกติและมือที่มีการกดทับของเส้นประสาท (Median Nerve)

แหล่งที่มา: 1. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome

2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603